NOTA BENE!
Частные вопросы выбора гормональной контрацепции. Женская сексуальность.
Частные вопросы выбора гормональной контрацепции. Женская сексуальность.
NOTA BENE!
Вебинар состоялся 15.09.2023.
Чтобы просмотреть видеозапись вебинара, закройте это всплывающее окно и нажмите на кнопку воспроизведения в окне воспроизведения видео
Литература к вебинару
Опросник для определения индекса женской сексуальной функции (FSFI) и Шкала женского сексуального дистресса (FSDS)
(файл в формате PDF).
Ответы на вопросы слушателей
Вопрос:
1. Как влияют (и влияют ли) на сексуальную функцию КОК с номегэстролом (ПланиЖенс Номе)?
Ответ:
На этот вопрос дает ответ исследование, выполненное Caruso S. с соавт. (2017), в котором было показано благоприятное действие КОК, содержащего 17β-эстрадиол (Е2) 1,5 мг и номегестрола ацетат 2,5 мг (NOMAC/E2) на сексуальную функцию у женщин, принимавших КОК с этинилэстрадиолом и антианрогеном. При приеме NOMAC/E2 отмечено снижение глобулина, связывающего половые стероиды (р <0,001), повышение тестостерона (р <0,05) и повышение индекса свободных андрогенов (р <0,001) что наблюдалось через 3 и 6 мес по отношению к исходным значениям. Сексуальное желание увеличилось от исходного уровня (р <0,001). Перед началом приема NOMAC/E2 общий балл Индекса женской сексуальной функции (FSFI)* составлял 22 ± 1,5, а балл по Шкале женского сексуального дистресса (FSDS)** — 16,6 ± 1,3, что указывает на сексуальную дисфункцию с сексуальным дистрессом. Через 3 мес наблюдении оценки по FSFI и FSDS увеличились в сторону значений сексуального здоровья, составив 28,3 ± 1,6 и 12,1 ± 1,5 соответственно (p <0,001), через 6 мес показатель FSFI увеличился до 30,6 ± 1,3 (p <0,001), а показатель FSDS снизился до 8,3 ± 1,4 (p <0,001).
Примечание.
* Индекс женской сексуальной функции (FSFI) включает 19 пунктов, позволяет оценить особенности желания, возбуждения, любрикации, оргазма, достижения сексуального удовлетворения, наличие или отсутствие диспареунии. (выше 26,6 баллов – отсутствие сексуальной дисфункции) (см. литературу к вебинару)
**Шкала женского сексуального дистресса (FSDS) состоит из 13 пунктов и в отличие от других анкет отображает характер переживаний пациентки при наличии проблем в сексуальной жизни (см. литературу к вебинару)
Ссылка: Caruso S, Cianci S, Cariola M, Fava V, Di Pasqua S, Cianci A. Improvement of Low Sexual Desire Due to Antiandrogenic Combined Oral Contraceptives After Switching to an Oral Contraceptive Containing 17β-Estradiol. J Womens Health (Larchmt). 2017 Jul;26(7):728-734. doi: 10.1089/jwh.2016.5801
Примечание.
* Индекс женской сексуальной функции (FSFI) включает 19 пунктов, позволяет оценить особенности желания, возбуждения, любрикации, оргазма, достижения сексуального удовлетворения, наличие или отсутствие диспареунии. (выше 26,6 баллов – отсутствие сексуальной дисфункции) (см. литературу к вебинару)
**Шкала женского сексуального дистресса (FSDS) состоит из 13 пунктов и в отличие от других анкет отображает характер переживаний пациентки при наличии проблем в сексуальной жизни (см. литературу к вебинару)
Ссылка: Caruso S, Cianci S, Cariola M, Fava V, Di Pasqua S, Cianci A. Improvement of Low Sexual Desire Due to Antiandrogenic Combined Oral Contraceptives After Switching to an Oral Contraceptive Containing 17β-Estradiol. J Womens Health (Larchmt). 2017 Jul;26(7):728-734. doi: 10.1089/jwh.2016.5801
Вопрос:
2. Если при ВВА лубриканты – на первом месте, эстрогенсодержащие местные средства – на втором, то где место препаратам с лактофлорой?
Ответ:
В результате атрофических изменений во влагалище снижается количество гликогена и лактобактерий, что нередко приводит к дисбиозу. Лечение бактериального вагиноза этиотропными средствами рекомендуется завершать введением пробиотиков.