Ранее при рецидивирующем КВВ рекомендовались схемы супрессивной терапии. В действующих Клинических рекомендациях «Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы» (РОАГ, 2021) этой проблеме не уделено внимание и никаких рекомендаций на этот счет нет. С учетом современных особенностей этиологии КВВ (инверсия структуры грибов Candida в пользу non-albicans, обладающих природной резистентностью к препаратам азолового ряда и увеличение доли Candida albicans с приобретенной резистентностью) считаем целесообразным рекомендовать препарат с улучшенными свойствами на основе модификации (азоловое кольцо + бензотиофен), обладающее широким спектром действия в отношении всех видов грибов и грам-положительных микроорганизмов, к которому отсутствует резистентность грибов и который не оказывает подавляющего действия на лактобактерии – сертаконазол (Залаин) в дозе 300 мг во влагалище дважды с интервалом 7 дней. Нередко при рецидивирующем КВВ имеет место поражение кожи перианальной области, вульвы и верхней части бедер. В этом случае рекомендуется использовать крем Залаин 2 раза в день 14 дней на пораженные участки. Учитывая, что при длительном рецидивирующем течении КВВ пул лактобактерий во влагалище снижается, целесообразно использование препарата Вагилак Проледи для нормализации нормальной микробиоты во влагалище и в кишечнике (по 1 капс. внутрь 30 дн).

В исследованиях показано, что при наличии рецидивирующего дисбиоза влагалища, происходит реинфефицирование условно-патогенными микроорганизмами от постоянного полового партнера. Его необходимо направить на обследование к специалисту (урологу, андрологу) и при обнаружении кандидозного баланопостита провести соответствующее лечение. На время обследования и лечения необходимо использовать презервативы.